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起诉状1

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事 起 诉 状 原告:XX,男,1975 年 09 月 18 日出生,汉族,住范县 XXXX,身 份证号码:XXXXXXXXXX 电话:XXXXXXXX 被告:华农财产保险股份有限公司河南分公司,地址:郑州市郑东 新区金水路 39 号。

请求: 1、依法被告赔付原告因此次保险事故赔偿交通事故受害人的 医疗费、误工费、交通费、护理费、营养费、住院伙食补助费、车辆 维修费各项损失共计 13000 元; 2、本案的费由被告承担。

事实和理由 2014 年 6 月 6 日,原告所有的豫 XXXXX 牌号长安轿车在被告处 投保,保险期间为 2016 年 01 月 26 日至 2017 年 01 月 25 日,投保险 种是交强险。

2016 年 05 月 29 日,原告驾驶投保车辆从濮阳办事返回家的路上, 行驶在濮阳市黄河东路柳屯镇吉洼村时与 骑车人 XXX 相撞, 造成 XXX 电车损坏以及身体受伤,经濮阳市职工总医院治疗后出院,后经濮阳 市濮阳县交通大队调解,共支付医疗费、误工费、护理费、营养 费、车辆维修费等各项损失共计 13000 元;

事故发生后原告向被告进行理赔,但是被告却迟迟未进行理赔, 原告依据法律的规定和部门的调解,先期履行了赔偿义务。

依据法律的规定,原告的损失理应由被告全部赔偿。

现原告依据《保 险法》、《民事法》等相关规定向法院提起,请求法院依法 ,支持原告的诉求。

此致 XXX 人民法院 具状人:XXX 年 月 日

证据名称 份数 举 证 目 的 证明原告的身份; 1、 4份 证明交通事故受害人的身份; 证明护理人的身份。

2、交通事故责 任强制保 险单以及 3、事故认定书 1 份 证明发生交通事故的事实。

2份 证明原告投保的事实。

4、住院病历 1份 证明交通事故受害人住院及需要两人护理的 事实。

5、医疗费单据 7份 证明交通事故受害人住院花费的数额的事 实。

(7352.14 元) 。

6、道路交通事 故损害赔偿凭 1 份 证 7、驾驶证 8 交通 1份 1份 证明原告先行赔付的事实以及数额。

证明原告具有驾驶的资格。

证明事故受害人花费交通费的事实以及 数额。

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